来源：人民日报健康客户端 2023-08-31 13:00:25
高龄产妇、血站6次紧急供血、抢救和治疗用血约合6.75万毫升……这是近5年来广西壮族自治区南宁市用血量最大的病例，一串串惊人的数字背后，记录着南宁一名高龄产妇惊心动魄的生产过程。
41岁的高龄产妇王丽（化名）对于二胎到来满怀期待，为了让宝宝健康的到来，她早早就来到广西壮族自治区妇幼保健院厢竹院区待产二胎宝宝。然而，8月6日下午约4时20分，临产的王丽在转送产房的过程中，在电梯内突然发生抽搐，并迅速出现意识障碍，疑似发生羊水栓塞。
8月30日，王丽的丈夫告诉人民日报健康客户端记者，现在产妇已经脱离生命危险，但她的身体腹腔内还有大量积液，目前已经转院至广西壮族自治区人民医院进行后续的治疗。
(资料图)
医生们正在为羊水栓塞患者手术。受访者供图
“产科死神”羊水栓塞突发，医院紧急实施剖宫产
“产妇先是突然抽搐、很快便出现意识模糊、面色发绀。”广西壮族自治区妇幼保健院厢竹院区产科主任孔琳向人民日报健康客户端记者讲述到，当时情况非常紧急，我们的产科团队在发现患者的情况后，凭丰富的经验马上判断出她可能是出现羊水栓塞。
“羊水栓塞常常被称为‘产科死神’，虽然发病率不高，死亡率却约为19%-86%。而且羊水栓塞发病急，也没有比较好的预测手段，所以一旦发病就会非常凶险，严重的在数分钟内孕妈妈可能便会失去生命。”孔琳向介绍道，羊水栓塞是指羊水突然进入母体血液循环系统，从而引起呼吸循环衰竭、心脏骤停、弥散性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭的严重的分娩期并发症，大部分发生在分娩过程中，一部分可能是分娩结束后。
“产妇必须马上进行剖宫产手术！”为了保住母子两人，产科团队当机立断，决定紧急启动危急重症孕产妇救治预案，立即对她实施紧急剖宫产手术。
消毒铺布，建立外周静脉，插尿管，麻醉……经过一系列熟练的操作流程，16时38分，仅仅5分钟的时间，胎儿就被顺利取出。
血站6次紧急供血，30余名医护27个小时生死救援
胎儿娩出后，王女士的情况急转直下，一度出现心跳骤停，生命危在旦夕。
“产妇来到手术室时已经完全丧失了意识，全身发绀，我们团队紧急对她进行了气管插管，同时开通中心静脉通路，建立有创桡动脉监测。”广西壮族自治区妇幼保健院手术麻醉科主任冯继峰回忆起当时的场景仍是心有余悸，为了抢救产妇，整个团队都在跟“死神”抢时间。
患者在手术过程中血站6次紧急供血。受访者供图
在抢救过程中，王女士继发弥散性血管内凝血（DIC）。“她出现了腹腔内弥漫性出血、肺出血、皮下组织广泛渗血等全身出血的情况。”孔琳说道，“输血是羊水栓塞患者救治的重要手段。在救治过程中，我们向南宁中心血站紧急申请6次用血，红细胞悬液、血浆、纤维蛋白原、冷沉淀等源源不断送往手术室。”
“滴答、滴答……”约合6.75万毫升血液，相当于17个健康成年人全身血液的总和一袋一袋的注入患者的体内，而再心肺复苏、容量复苏、CRT治疗……在自治区妇幼保健院多学科专家团队的不懈努力下，7日上午10时，王女士的凝血功能等指标开始慢慢好转，一切都变得明朗了起来。同时，在其他医院急诊ECMO团队的协助下，自治区妇幼保健院手术团队积极为产妇手术止血。大约7日晚上7时左右，经过自治区妇幼保健院医护人员近27小时的奋力抢救，终于把产妇从“死亡线”上拉了回来。
“在新生儿娩出后，我们立刻对宝宝经进行新生儿复苏，并及时对他进行亚低温治疗。”广西壮族自治区妇幼保健院新生儿医疗中心病区副主任莫艳告诉记者，亚低温治疗结束后”宝宝的脑电图就已经恢复正常了，头颅的核磁共振也没有出现异常，出生10天后宝宝就已经顺利出院回家。“母子平安！这是我们所有人努力的结果。”
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主编：徐婷婷
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